腹泻呕吐或许是最常见的疾病症状之一，每当它出现的时候我们都会“灵魂发问”，最近到底吃错了什么东西？
在大多数人的常识中，肠胃炎都是食物中毒引起的，比如吃了腐败变质的食物，吃了没做熟的食物等等。
如果生活在一起的亲友同时出现了肠胃炎，我们也会习惯性地寻找“元凶”，然而有时结果却并不如意，可能既找不到共同吃过的食物又没发现有可疑的食物，也就变成了一桩“悬案”。
事实上，并不是所有肠胃炎都是食物中毒（指由细菌或细菌毒素引起的中毒性疾病）引起的，有可能病毒才是背后的真凶。
01年，美国俄亥俄州诺瓦克的一所小学急性肠胃炎暴发，很多孩子出现了呕吐，加上孩子们又没有形成良好的卫生习惯，肠胃炎迅速蔓延开来。短短一周后，急性肠胃炎就袭击了整个诺瓦克市。
经过不断研究，科学家们于年在当年的患者粪便中发现了一种病毒颗粒，便命名为诺瓦克病毒，后被命名为诺如病毒。在我们日常生活中，我们对于诺如病毒既熟悉又陌生。这是因为只有在其大规模暴发的情况下，它才会被指名道姓地公开，而更多时候它引发的肠胃炎容易被我们误以为是其他疾病。
根据美国疾病控制与预防中心（CDC）估计，全球范围内诺如病毒每年引发6.85亿例疾病和20万例死亡，由此可知，诺如病毒其实出现在我们生活中的比例并不低。
根据北京市西城区疾病预防控医院的病例统计来看，-年中例腹泻病例中有例病毒检测为阳性，分别为轮状病毒（10.08%）和诺如病毒（18.63%）。
当然，这仅仅是腹泻病例的统计，感染诺如病毒的孩子一般多以呕吐症状为主，所以实际病例或许更多。
02其实诺如病毒感染导致的急性肠胃炎和普通食物中毒的症状有很大差别的。
如果真的不幸感染了诺如病毒，我们能做的只有及时补充水分和电解质，因为无论是呕吐还是水样腹泻都会使身体的水分流失，进而引发重症。
不过，比较幸运的是诺如病毒感染是一种自限性疾病，也就是说它跟感冒类似，一般情况下就算不干预不治疗也会在一定的时间内自愈。而因此病毒出现的重症和死亡病例一般也只发生在高龄老人和低龄儿童身上。
03其实，诺如病毒的真正实力是体现在传染性上，甚至在业界有“完美病毒”的称号。
一般因食物中毒引发的肠胃疾病，虽有一定的聚集性，大多都是因为共同食用了变质或被污染的食物，基本不会出现人传人的状况。
但是诺如病毒就不一样了，诺如病毒一般为食源性传播、水源性传播，有了第一个倒霉的感染者就还会有后续的人传人，主要为粪-口传播和呕吐物气溶胶传播。
所以常见的现象就是，一人急性肠胃炎，不久后共同居住的其他亲友也闹肠胃炎，而且你们之间可能并没有重叠的饮食记录。
除此之外，它不仅会人传人，而且迅猛持久防不胜防，堪称一人感染全家遭殃，如果是在密度更大的公共场所，后果会更严重。
年6月，一场盛大的聚餐晚宴在英国某大型酒店举办，参与人数达到人，共分为六大桌，用餐期间一名妇女突然呕吐，虽然带来了点麻烦，但工作人员很快就清理干净。晚宴结束后3天，有52人报告了呕吐、腹泻、发热等症状，经过统计，发病的概率和他们与呕吐妇女的距离正相关，元凶也正是诺如病毒。
以上还只是基础，更可怕的是诺如病毒极致的传染性，一般认为仅需要不到个病毒颗粒就可以引发感染，更有研究认为仅需要不到20个。
据研究显示，在人传人的途径中，最防不胜防的是粪-口传播，以诺如病毒的感染力，被感染者使用过的厕所会是高风险场所，发病后的3天内，患者粪便中的病毒量非常大，最高达到每克粪便10^11（千亿级）个病毒颗粒。
特别是患者在度过了最初有症状的2~5天后，还能持续排出病毒达到两三周的时间，而病毒又可以在物体表面存活数周。如果卫生习惯不太好，所及之处都沾染上了病毒，剩下的大家自行想象吧。
看到这里是不是有人已经开始犯洁癖想要用酒精擦手了？很遗憾没有用！酒精或者免洗洗手液对诺如病毒灭活作用很差，要使用达到有效浓度的含氯消毒剂进行数分钟的消毒才能杀灭它。而杀不死诺如病毒我们还可以洗掉它，正确使用洗手液香皂洗手是可以将病毒颗粒从手上清洗干净，从而降低感染风险的。
04所谓“病从口入”，任何疾病人传人之前也得有个先遭殃的倒霉蛋。如果你在这几天直接接触了诺如病毒感染者，那么非常容易被感染；
如果你没有接触到诺如病毒感染者，那可能你摸了被病毒污染的地方后被传染；
如果你最近都没有出门，那可能是你家人从外面带回来的或是吃了被污染的蔬菜或者水果......
那诺如病毒难道真的“防不胜防”吗？其实不然！
诺如病毒预防小技巧少去人多的地方，如果不得不去人群密集的地方，建议带口罩，注意手部卫生。
饭前、便后及接触容易污染的物品后要洗手。洗手法小口诀：内-外-夹-攻-大-力（立）-丸（腕）。
处理呕吐物时应戴口罩、手套，用一次性抹布从外到内将呕吐物包裹，放进密封袋后扔掉，处理完毕后应洗手。
水果蔬菜食用前要清洗干净，水果最好要削皮。保证饮用水的清洁卫生，饭菜充分加热、烧熟，生食、熟食切菜板和刀具分开。
注意下水道通畅及必要的消毒，保持卫生间的通风、干燥，定期消毒清洗马桶，注意厕所通风。
没有疫苗、没有特效药、传染性强，我们庆幸诺如病毒不会造成太严重的症状。可即便如此，它也靠自己的实力频频在新闻中刷着存在感，让很多普通人第一次体会到了“井喷”的畅快。作者:小团子绘图：风漫漫、東骨麻
参考文献·钟雪珊，黄琼，李晖，诺如病毒GII.4型变异株感染流行的研究进展[J].中华流行病学杂志，,):-51.
·周永康，靳淼，李宇宁，等，GII.4型诺如病毒的进化及疫苗研究进展［J].中国科学：生命科学，,12:-93.
·荆红波，张爽，邵占涛，等，一起GII.17型诺如病毒感染疫情的分子流行病学分析［J］.中国卫生检验杂志，,21:-9.
·陆剑勇，戴传文，邱星元，等，一起GII.17型诺如病毒感染性胃肠炎暴发疫情流行病学调查［］．职业与健康，,17:-3+6
·那永东，乙引，诺如病毒GII.17型在盘锦地区的检出和鉴定[J].中国卫生检验杂志，,22:-2.
·ZHI-KAILI,GUO-CHENGSU,WEN-JINSU,etal.Progressofdetectionmethodsfornorovirus[J].MicrobiologyChina,.预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇