今天跟大家分享一个话题关于：萎缩性胃炎伴肠化生的问题。
慢性萎缩性胃炎是以上腹部不适、饱胀、疼痛、恶心、嗳气及食欲不振等为主要临床表现的一种慢性胃部疾病。若不及时控制调治，病情进一步发展，会出现肠化生。很多患者认为一旦发生肠化生，没有方法逆转，只能缓解其症状表现，等待它发展。这导致很多人被查出肠化生后，会变得紧张、焦虑，背上沉重的思想包袱。那么事实真的是这样吗？患了萎缩性胃炎肠化生就真的没有办法治疗“逆转”吗？
当然不是。从中医角度来说，萎缩性胃炎肠化生的发生与脏腑亏虚、功能失和有关，而且与情志、饮食、起居等因素也有密切的关系。脏腑功能失和，就会导致痰湿、气滞、寒凝、血瘀等病理状态，久之发展成肠化生。因此，在治疗上，要辨别病位脏腑，扶正祛邪并用，标本兼顾，使脏腑功能健全，从而一步一步逆转肠化生。大的治疗原则在于健脾补气，以此为基础，再根据患者症状加减化裁。胃寒的人就加干姜一类的热性药，胃热的人就加黄连一类的清热药，病情不同，所用方药也不一样。我这些年在临床工作中也有不少成功的案例。
曾经接诊过一个慢性萎缩性胃炎患者，男，65岁。反复上腹部胀痛2年，尤以餐后明显，还伴有嗳气，进食减少等症状。患者腹部按之柔软，喜温喜按，疲倦乏力，舌淡红，舌苔薄白，脉弱。胃镜诊断为慢性萎缩性胃炎伴肠上皮化生；幽门螺杆菌阳性。辨证为脾胃虚弱、气滞血瘀证。治疗以健脾益胃、行气活血为主。
在用药上，黄芪、党参、白术、茯苓补气健脾；陈皮、厚朴、砂仁理气化痰；三七活血散瘀；再配伍炙甘草调和诸药。治疗一段时间之后，患者症状基本消失，复查胃镜、病理未见不典型增生。患者继续服药治疗，症状消失，胃镜及病理提示萎缩及肠化生明显改善，无不典型增生。后不断用药，萎缩性胃炎伴肠化生变为浅表性胃炎，随访至今，均未见复发。
中医药调治慢性萎缩性胃炎伴肠化生时，遵循整体观念、辨证论治、因人而异等诊疗特色，不仅可以控制病情，缓解症状，在肠化生的逆转上也有显著疗效。但需要注意，逆转肠化生是一个相对较长的过程。患者要有足够的耐心、信心，保持积极、乐观的心态。要知道，不良情绪很有可能会加重病情。另外患者在日常生活中要饮食有节、起居有常，这对脏腑的健康有很大益处。
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