科普了解常见病之慢性胃炎

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认识慢性胃炎

慢性胃炎是一种常见病、多发病,其发病率在各种胃病中居首位。在纤维胃镜检查中,慢性胃炎占所有胃病的80%以上。慢性胃炎通常是指慢性浅表性胃炎和慢性萎缩性胃炎,两者常可同时存在。

病因

1、幽门螺杆菌感染、病毒或其毒素

多见于急性胃炎之后,胃黏膜病变经久不愈而发展为慢性浅表性胃炎。主要指幽门螺杆菌感染。

2、刺激性物质

长期饮烈性酒、浓茶、浓咖啡等刺激性物质,可破坏胃黏膜保护屏障而发生胃炎。

3、药物

有些药物如保泰松、消炎痛、辛可芬及水杨酸盐、洋地黄等可引起慢性胃黏膜损害。

4、口腔、咽部的慢性感染。

5、胆汁反流

胆汁中含有的胆盐可破坏胃黏膜屏障,使胃液中的氢离子反弥散进入胃黏膜而引起炎症。

6、X线照射

深度X线照射胃部,可引起胃黏膜损害,产生胃炎。

7、长期精神紧张,生活不规律。

8、环境变化

如环境改变,气候变化,人若不能在短时间内适应,就可引起支配胃的神经功能紊乱,便胃液分泌和胃的运动不协调,产生胃炎。

9、其他病变的影响

如尿毒症、溃疡性结肠炎等均可引起慢性胃炎。

慢性胃炎的危害

1、胃出血

慢性胃炎出血并不少见,粘膜萎缩变薄、血管显露、粗糟食物磨搓、粘膜糜烂出血,以黑便为主要表现,若出血量大时可突然吐血,重者头晕,心慌、眠黑、大汗、甚至休克等。

2、贫血

慢性胃炎大量失血后伴有两种贫血:

(1)、恶性贫血:患者具有贫血表现,头晕、乏力、心悸、面色苍白。

(2)、缺铁性贫血:主要是因为长期的慢性出血导致,也有可能是因为慢性胃炎患者吃饭少,营养不足引起的。

3、胃溃疡

胃溃疡与浅表性胃炎、糜烂性胃炎同在,存在明显的炎症刺激,胃粘膜萎缩变薄,并发糜烂、溃疡,应及时进行胃镜检查,以免延误诊治。

4、胃癌前期

慢性胃炎的癌变与胃炎性增生密切有关。有两种情况的慢性胃炎易癌变:

(1)、慢性胃炎伴有恶性贫血者:癌变发生率比其它胃肠病要高出20倍以上,要引起胃肠病患者重视。

(2)、萎缩性胃炎伴肠化及重度不典型增生者。胃癌前期据国际卫生组织统计,在胃癌高发区,经10-20年随访,平均胃癌发生率为10%.慢性胃炎的癌变与胃炎性增生密切有关。

注意和预防

1、保持精神愉快

精神抑郁或过度紧张和疲劳,容易造成幽门括约肌功能紊乱,胆汁反流而发生慢性胃炎。

2、戒烟忌酒

烟草中的有害成分能促使胃酸分泌增加,对胃黏膜产生有害的刺激作用,过量吸烟会引起胆汁反流。过量饮酒或长期饮用烈性酒能使胃黏膜充血、水肿、甚至糜烂,慢性胃炎发生率明显增高。应戒烟忌酒。

3、慎用、忌用对胃黏膜有损伤的药物

长期滥用此类药物会使胃黏膜受到损伤,从而引起慢性胃炎及溃疡。

4、积极治疗口咽部感染灶

勿将痰液、鼻涕等带菌分泌物吞咽入胃导致慢性胃炎。

5、饮食禁忌

胃是喜温的,因此胃不好的人尽量少吃寒凉性质的食物。油炸、烘烤、烧焦食物和重复使用的高温食油中也含有此类致癌物质故应少食用。

慢性胃炎吃什么食物好?

1、主食类:主要有米饭、馒头、面条、饺子、粥等品种。由于每个患者病情不同,饮食习惯有差异,对主食的选择也会不同。但总体来讲,发酵的食物比未发酵者宜消化;粥是最值得推崇的养胃护胃食品

2、肉类:可以择新鲜瘦嫩的猪肉,鸡胸脯肉、水鸭肉、鱼片等,经精细加工烹饪后食用;不能食用油腻、陈腐肉食。羊肉狗肉味甘性热,为补阳之品,而胃炎患者辨证多属郁热阴伤兼湿热内蕴,食之更助火伤阴,不利于病情故以不食为佳。

3、蛋类:蛋类的补益作用人所共知,但每日不可多食,以1-2个为宜,胃病病人应选择最易消化吸收的软蛋羹形式来烹饪食用。

4、奶类:喜欢饮牛奶而无腹胀、腹痛或腹泻等乳糖不耐症发生的胃病患者,可适量饮食,每日克为宜。但胃酸偏低的萎缩性胃炎患者最好不饮或少饮牛奶,因为牛奶一直被认为可以中和胃酸,而在治疗胃酸过多的溃疡病时大量饮用。

5、蔬菜水果类:应选则新鲜蔬菜切成小段炒或稍煮即可;不宜吃生的蔬菜和凉拌菜,也不宜多吃含粗纤维多的蔬菜和芹菜。水果可以根据患者的耐受情况有原则的适量食用,但应洗净去皮,不宜一次食用过多,更忌冷藏的立即食用。

请平静下来

作者:医师

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